تحذير من اضطرابات دماغية خطيرة لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة لفيروس كورونا
حذر العلماء من أن الأطباء قد يفقدون علامات الاضطرابات الدماغية الخطيرة والمميتة التي يسببها الفيروس التاجي ، لأنها تظهر في المرضى المصابين أو الذين يتعافون بشكل خفيف.
ينشر أطباء الأعصاب يوم الأربعاء تفاصيل عن أكثر من 40 مريضًا في المملكة المتحدة Covid-19 تتراوح مضاعفاتهم من التهاب الدماغ والهذيان إلى تلف الأعصاب والسكتة الدماغية. في بعض الحالات ، كانت المشكلة العصبية هي العرض الأول والأساسي للمريض.
وكشفت الحالات التي نشرت في مجلة برين ، عن ارتفاع في حالة مهددة للحياة تسمى التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (آدم) ، حيث اجتاحت الموجة الأولى من العدوى بريطانيا. في معهد الأعصاب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ، ارتفعت حالات Adem من حالة قبل شهر من حدوث الوباء إلى حالتين أو ثلاث في الأسبوع في أبريل ومايو. توفيت امرأة تبلغ من العمر 59 عامًا نتيجة المضاعفات.
يقول الأطباء إن الكوفيد 19 قد يسبب مضاعفات في الدماغ في بعض الحالات
كان عشرات المرضى مصابين بالتهاب في الجهاز العصبي المركزي ، و 10 أصيبوا بمرض في الدماغ مع هذيان أو ذهان ، وثمانية أصيبوا بسكتات دماغية ، وثمانية آخرون يعانون من مشاكل في الأعصاب الطرفية ، تم تشخيص معظمهم على أنهم متلازمة غيلان باري ، وهو رد فعل مناعي يهاجم الأعصاب ويسبب الشلل. . وهو مميت في 5٪ من الحالات.
قال مايكل زاندي ، مؤلف كبير في الدراسة واستشاري في المعهد ومستشفى NHS College University London London Hospitals NHS: "نرى أشياء في الطريقة التي يؤثر بها Covid-19 على الدماغ الذي لم نشهده من قبل مع فيروسات أخرى".وأضاف: "ما رأيناه مع بعض مرضى آدم هؤلاء ، وفي مرضى آخرين ، هو أنه يمكن أن يكون لديك أمراض عصبية شديدة ، ويمكن أن تكون مريضا جدا ، ولكن في الواقع لديك أمراض رئوية تافهة".
"من الناحية البيولوجية ، لدى Adem بعض أوجه التشابه مع التصلب المتعدد ، ولكنه أكثر حدة ويحدث عادة لمرة واحدة. بعض المرضى يعانون من إعاقة طويلة المدى ، والبعض الآخر يمكن أن يتعافى بشكل جيد ".
وتضيف الحالات إلى المخاوف بشأن الآثار الصحية الطويلة الأمد لـ Covid-19 ، والتي تركت بعض المرضى يتنفسون ويصابون بالإرهاق بعد وقت طويل من تطهير الفيروس ، والبعض الآخر يعانون من خدر وضعف ومشاكل في الذاكرة.
وصفت فى الصحيفه بان مريضة بالفيروس التاجي ، وهي امرأة تبلغ من العمر 55 عامًا ولا يوجد لديها تاريخ من المرض النفسي ، بدات تتصرف بشكل غريب في اليوم التالي بعد خروجها من المستشفى.
كانت ترتدي معطفها مرارًا وتخلعه مرة أخرى وبدأت في الهلوسة ، وذكرت أنها رأت القرود والأسود في منزلها. تم إدخالها مرة أخرى إلى المستشفى وتحسنت تدريجياً في الأدوية المضادة للذهان.
وأُدخلت امرأة أخرى ، تبلغ من العمر 47 عاماً ، إلى المستشفى مصابة بصداع وتنميل في يدها اليمنى بعد أسبوع من السعال والحمى. أصبحت فيما بعد نعاسًا وغير مستجيبة وتطلبت إجراء عملية طارئة لإزالة جزء من جمجمتها لتخفيف الضغط على دماغها المتورم.
قال زاندي: "نريد من الأطباء في جميع أنحاء العالم أن يكونوا متيقظين لهذه المضاعفات الناجمة عن الفيروس التاجي". وحث الأطباء والأطباء العامين والعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يعانون من مرضى يعانون من أعراض معرفية أو مشاكل في الذاكرة أو تعب أو خدر أو ضعف لمناقشة الحالة مع أطباء الأعصاب.
وقال: "الرسالة ليست في وضع ذلك كله في طريق التعافي والجوانب النفسية للتعافي". "يبدو أن الدماغ متورط في هذا المرض".
النطاق الكامل لاضطرابات الدماغ التي يسببها Covid-19 ربما لم يتم التقاطه بعد ، لأن العديد من المرضى في المستشفيات مرضى للغاية بحيث لا يمكن فحصهم في أجهزة مسح الدماغ أو مع إجراءات أخرى. قال زاندي: "ما نحتاجه الآن حقًا هو إجراء بحث أفضل للنظر إلى ما يجري حقًا في الدماغ".
أحد المخاوف هو أن الفيروس يمكن أن يترك أقلية من السكان يعانون من تلف دقيق في الدماغ لا يظهر إلا في السنوات القادمة. ربما حدث هذا في أعقاب جائحة إنفلونزا عام 1918 ، عندما بدا أن ما يصل إلى مليون شخص يصابون بأمراض الدماغ.
"إنه أمر مثير للقلق إذا حدث بعض الوباء الخفي بعد Covid-19 حيث سترى تأثيرات متأخرة على الدماغ ، لأنه قد تكون هناك آثار خفية على الدماغ وتحدث أشياء ببطء على مدى السنوات القادمة ، ولكن من المبكر جدًا بالنسبة لنا ليحكم الآن ، "قال زاندي.
"نأمل ، من الواضح ، أن هذا لن يحدث ، ولكن عندما يكون لديك جائحة كبير يؤثر على مثل هذه النسبة الضخمة من السكان ، يجب أن نكون في حالة تأهب."
قال ديفيد سترين ، وهو محاضر إكلينيكي كبير في كلية الطب بجامعة إكستر ، إنه يبدو أن عددًا قليلاً فقط من المرضى يعانون من مضاعفات عصبية خطيرة وأن هناك حاجة إلى مزيد من العمل لفهم انتشارها.
وقال "هذا مهم للغاية عندما نبدأ في إعداد برامج إعادة التأهيل بعد Covid-19". "لقد رأينا بالفعل أن بعض الأشخاص المصابين بـ Covid-19 قد يحتاجون إلى فترة إعادة تأهيل طويلة ، سواء إعادة التأهيل الجسدي مثل التمرين وإعادة تأهيل الدماغ. نحن بحاجة إلى فهم المزيد عن تأثير هذه العدوى على الدماغ ".
هذا المقال تم ترجمته واعادة صياغته من موقع THE GUARDIAN
ينشر أطباء الأعصاب يوم الأربعاء تفاصيل عن أكثر من 40 مريضًا في المملكة المتحدة Covid-19 تتراوح مضاعفاتهم من التهاب الدماغ والهذيان إلى تلف الأعصاب والسكتة الدماغية. في بعض الحالات ، كانت المشكلة العصبية هي العرض الأول والأساسي للمريض.
وكشفت الحالات التي نشرت في مجلة برين ، عن ارتفاع في حالة مهددة للحياة تسمى التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (آدم) ، حيث اجتاحت الموجة الأولى من العدوى بريطانيا. في معهد الأعصاب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ، ارتفعت حالات Adem من حالة قبل شهر من حدوث الوباء إلى حالتين أو ثلاث في الأسبوع في أبريل ومايو. توفيت امرأة تبلغ من العمر 59 عامًا نتيجة المضاعفات.
يقول الأطباء إن الكوفيد 19 قد يسبب مضاعفات في الدماغ في بعض الحالات
كان عشرات المرضى مصابين بالتهاب في الجهاز العصبي المركزي ، و 10 أصيبوا بمرض في الدماغ مع هذيان أو ذهان ، وثمانية أصيبوا بسكتات دماغية ، وثمانية آخرون يعانون من مشاكل في الأعصاب الطرفية ، تم تشخيص معظمهم على أنهم متلازمة غيلان باري ، وهو رد فعل مناعي يهاجم الأعصاب ويسبب الشلل. . وهو مميت في 5٪ من الحالات.
قال مايكل زاندي ، مؤلف كبير في الدراسة واستشاري في المعهد ومستشفى NHS College University London London Hospitals NHS: "نرى أشياء في الطريقة التي يؤثر بها Covid-19 على الدماغ الذي لم نشهده من قبل مع فيروسات أخرى".وأضاف: "ما رأيناه مع بعض مرضى آدم هؤلاء ، وفي مرضى آخرين ، هو أنه يمكن أن يكون لديك أمراض عصبية شديدة ، ويمكن أن تكون مريضا جدا ، ولكن في الواقع لديك أمراض رئوية تافهة".
"من الناحية البيولوجية ، لدى Adem بعض أوجه التشابه مع التصلب المتعدد ، ولكنه أكثر حدة ويحدث عادة لمرة واحدة. بعض المرضى يعانون من إعاقة طويلة المدى ، والبعض الآخر يمكن أن يتعافى بشكل جيد ".
وتضيف الحالات إلى المخاوف بشأن الآثار الصحية الطويلة الأمد لـ Covid-19 ، والتي تركت بعض المرضى يتنفسون ويصابون بالإرهاق بعد وقت طويل من تطهير الفيروس ، والبعض الآخر يعانون من خدر وضعف ومشاكل في الذاكرة.
وصفت فى الصحيفه بان مريضة بالفيروس التاجي ، وهي امرأة تبلغ من العمر 55 عامًا ولا يوجد لديها تاريخ من المرض النفسي ، بدات تتصرف بشكل غريب في اليوم التالي بعد خروجها من المستشفى.
كانت ترتدي معطفها مرارًا وتخلعه مرة أخرى وبدأت في الهلوسة ، وذكرت أنها رأت القرود والأسود في منزلها. تم إدخالها مرة أخرى إلى المستشفى وتحسنت تدريجياً في الأدوية المضادة للذهان.
وأُدخلت امرأة أخرى ، تبلغ من العمر 47 عاماً ، إلى المستشفى مصابة بصداع وتنميل في يدها اليمنى بعد أسبوع من السعال والحمى. أصبحت فيما بعد نعاسًا وغير مستجيبة وتطلبت إجراء عملية طارئة لإزالة جزء من جمجمتها لتخفيف الضغط على دماغها المتورم.
قال زاندي: "نريد من الأطباء في جميع أنحاء العالم أن يكونوا متيقظين لهذه المضاعفات الناجمة عن الفيروس التاجي". وحث الأطباء والأطباء العامين والعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يعانون من مرضى يعانون من أعراض معرفية أو مشاكل في الذاكرة أو تعب أو خدر أو ضعف لمناقشة الحالة مع أطباء الأعصاب.
وقال: "الرسالة ليست في وضع ذلك كله في طريق التعافي والجوانب النفسية للتعافي". "يبدو أن الدماغ متورط في هذا المرض".
النطاق الكامل لاضطرابات الدماغ التي يسببها Covid-19 ربما لم يتم التقاطه بعد ، لأن العديد من المرضى في المستشفيات مرضى للغاية بحيث لا يمكن فحصهم في أجهزة مسح الدماغ أو مع إجراءات أخرى. قال زاندي: "ما نحتاجه الآن حقًا هو إجراء بحث أفضل للنظر إلى ما يجري حقًا في الدماغ".
أحد المخاوف هو أن الفيروس يمكن أن يترك أقلية من السكان يعانون من تلف دقيق في الدماغ لا يظهر إلا في السنوات القادمة. ربما حدث هذا في أعقاب جائحة إنفلونزا عام 1918 ، عندما بدا أن ما يصل إلى مليون شخص يصابون بأمراض الدماغ.
"إنه أمر مثير للقلق إذا حدث بعض الوباء الخفي بعد Covid-19 حيث سترى تأثيرات متأخرة على الدماغ ، لأنه قد تكون هناك آثار خفية على الدماغ وتحدث أشياء ببطء على مدى السنوات القادمة ، ولكن من المبكر جدًا بالنسبة لنا ليحكم الآن ، "قال زاندي.
"نأمل ، من الواضح ، أن هذا لن يحدث ، ولكن عندما يكون لديك جائحة كبير يؤثر على مثل هذه النسبة الضخمة من السكان ، يجب أن نكون في حالة تأهب."
قال ديفيد سترين ، وهو محاضر إكلينيكي كبير في كلية الطب بجامعة إكستر ، إنه يبدو أن عددًا قليلاً فقط من المرضى يعانون من مضاعفات عصبية خطيرة وأن هناك حاجة إلى مزيد من العمل لفهم انتشارها.
وقال "هذا مهم للغاية عندما نبدأ في إعداد برامج إعادة التأهيل بعد Covid-19". "لقد رأينا بالفعل أن بعض الأشخاص المصابين بـ Covid-19 قد يحتاجون إلى فترة إعادة تأهيل طويلة ، سواء إعادة التأهيل الجسدي مثل التمرين وإعادة تأهيل الدماغ. نحن بحاجة إلى فهم المزيد عن تأثير هذه العدوى على الدماغ ".
هذا المقال تم ترجمته واعادة صياغته من موقع THE GUARDIAN
تعليقات
إرسال تعليق